Für neu aufgetretene Knoten unter der Haut halte ich mich in meiner Praxis an folgendes Vorgehen:

Nehmen wir mal an, es sei wirklich ein Lymphknoten (und dies kann nur der Hausarzt/-in mit seinem Wissen und seiner Erfahrung bestimmen!):

• Wie schnell ist er gewachsen?
• Ging eine Verletzung im Einzugsgebiet des Knotens voraus (Katzenkratzer, sonst was)?
• Fieber, Nachtschweiss, Gewichtsverlust?
• Grösse: bei Knoten über 3 Zentimeter im Unterkiefer und in der Leiste und über 2 Zentimeter hinter und vor dem Ohr, über dem Schlüsselbein, Ellbeuge, Bauch folgt eine genauere Abklärung (siehe unten).
• Konsistenz: weich beruhigt, aber bei derber (harter) Konsistenz beunruhigt.
• Einseitige Hals-Knoten, linkseitige über dem Schlüsselbein und einseitige Achselknoten genau abklären.
• Allgemein: Ist eine Infektion ausgeschlossen (Labor: CRP, BSR, weisses Blutbild, Blutplättchen, Leberwerte, inkl. LDH, Ebstein-Barr-Virus, Zytomegalie, HIV, Lues, Katzenkratzkrankheit (Bartonella)) und ist der Knoten mehr als 4 Wochen alt: 
  sehr genaue Abklärung mit Rausschneiden und mikroskopischer Untersuchung. Genaue Abklärung beinhaltet auch Lungenröntgenbild, Ultraschall des Bauchs, dann ev. Bauch- , bzw. Lungen-Computertomographie.

Copyright© by Dr. med. Thomas Walser, CH-8004 Zürich

Ich möchte an dieser Stelle betonen, dass ich kein "Spezialist" für obiges Thema bin. Es interessiert mich aber im bescheidenen Rahmen meiner hausärztlichen Tätigkeit. Melden Sie sich nicht in der falschen Hoffnung in meiner Sprechstunde an, um Patentrezepte zu erhalten.

Last updated 16.04.2012

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